新型冠状病毒简介

1、概述

新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019novel Coronavirus,2019-nCoV) 。,2020年1月30日,世界卫生组织(WHO)建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“2019-nCoV acute respiratory disease”。

2020年1月30日,WHO宣布将新型冠状病毒感染肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC) 。

患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。

2、病因

冠状病毒属于单股正链RNA病毒。既往已知感染人的冠状病毒有6种,即HCoV-229E、HCoV-0C43、SARSr-CoV、HCoV-NL 63、HCoV-HKU1和MERSr-CoV。

此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019-nCoV) ,属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat- -SL -CoVZC45)同源性达85%以上。

3、症状

      ①以发热、乏力、干咳为主要表现;

      ②少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;

      ③重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版) 》,重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

4、治疗

      目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。

      根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》:对于重型、危重型病例,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。采取以下方式进行治疗:

      ①呼吸支持:包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气、有创机械通气和挽救治疗。挽救治疗针对严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以,上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

      ②循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。

      ③其他治疗措施:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除。可静脉给予血必净。可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。有条件情况下,对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术。有条件时可采用恢复期血浆治疗。

      ④患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。

5、预防

新型冠状病毒感染的肺炎暂时没有有效的疫苗,做好个人防护是最切实可行的办法,包括不要去人群聚集处、勤洗手、多饮水、注意休息等。

具体预防手段如下:

      ①尽量减少外出,不要去人群聚集处,避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人;

      ②外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时,注意佩戴医用外科口罩或N95口罩;

      ③不要接触、购买和食用野生动物(即野味),避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜;

      ④注意手卫生,勤洗手,使用洗手液或肥皂,流水洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液;

      ⑤打喷嚏或咳嗽时不要用手去捂,要用手肘部或纸巾遮住口、鼻;

      ⑥居室及工作场所保持清洁,勤开窗,多保持通风状态;

      ⑦注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动,以提高个体免疫能力;

      ⑧注意营养、合理饮食,肉类、禽类和蛋类要充分煮熟后食用;

      ⑨准备常用物资,如体温计、一次性口罩、家庭用消毒用品等。

以上转自百度医典以及国家卫健委资料

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